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对消化hua性溃疡呕血患者提供的护理措施不正确的是;呕血的护理措施

2023-08-22 12:43:48 互联知识网 阅读(54) 评论(0)

大家好,我是小豆豆,我来为大家解答以上问题。对消化hua性溃疡呕血患者提供的护理措施不正zheng确的是,呕血的护理措施很hen多人还不知道,现在让我们一起来lai看看吧!

  1、安静卧床,保温wen、防止着凉或过guo热,一般不用热水袋保温过热可使shi周围血管扩张,血xue压下降,避免不必bi要的搬动,呕血时应ying立即将病人头偏向xiang一侧,以免血液呛入气管而造成cheng窒息。

  2、给予精神安慰,解除病人恐kong惧心理。

  3、立即建立一条静jing脉通路,同时争取时间尽快kuai用9号针头进行输液。开始输液宜快,一般用生理盐yan水,林格氏液加乳酸suan钠,低分子右旋xuan糖酐或其他血浆代用yong品,同时做好血交错试验,准备输血,输血量及速度,可依据出血的程度而er定。如进行加压输血时,护士应密mi切守护,严防输血终了,空气随之zhi进入血管造成栓塞sai。

  4、止zhi血措施:

  (1)按医嘱给止血药,如6一氨基乙酸suan加入10%Glucose中经静脉滴入等。

  (2)食脉曲张破裂出血xue,用垂体后叶素时,稀释后应缓huan慢静脉注射或静脉输入,速度不bu宜过快,以防出现副作zuo用(对高血压、冠心病及ji孕妇忌用)。用三腔管压迫止血时shi,其护理参见三腔管的应ying用。

  (3)冰盐水洗胃法:用特制有两个口的胃wei管插入胃内(无特te制管可用普通胃管,肝硬化病人用三san腔管即可)。用50ml注射器向胃wei管内缓慢注入0-4℃生理盐水,而从cong另一开口吸引,反复进行持续灌洗,用yong水量根据病情而定,一般ban用水量为10,000ml左右,30分钟使胃wei温度下降,起到止血作用。

  (4)在500ml生理盐水中,加jia去甲肾上腺素10-20mg,经胃管缓慢滴di入,如能口服者,可每2h口kou服50ml,以降低di门静脉压,从而对食shi管胃底静脉曲张破po裂出血产生止血效果,但对有动脉硬化hua者应慎用。

  (5)如在紧急情况下,进行纤维胃wei镜检查者,应做好术前准备bei。

  5、饮食护理,在呕血xue、恶心、呕吐和休克ke的情况下应禁食。待上述症状缓解jie后,溃疡病病人应给牛奶、蛋糕gao或豆浆等富于蛋白质的流质饮食,以后hou再改变饮食种类和增zeng加食量,食管下端静jing脉曲张破裂出血病人的饮食,应根据其qi肝功障碍程度予以调节jie,下三腔管的病人ren,出血停止24h后从胃管内注入流liu质饮食,有意识障碍ai的病人,应给予yu无蛋白质饮食,有腹fu水者,应适当限制钠盐摄入ru。

  6、做zuo好口腔和皮肤的护理,因出血病人口kou腔有腥臭味,应每日三次清洗口腔qiang。浮肿病人应加强皮肤护hu理,防止发生褥疮。

  7、严密观察病情qing:

  (1)注意测量liang体温、脉搏、血压的变化,如ru发热者,可给物理li降温,记录24h出入水量,尿比重。

  (2)注意呕吐物及粪便的性xing状,量及颜色,呕ou血及便血的颜色,取绝于出血量的de多少及血在消化道内停留的时间,如出血量多,停留的时shi问短,颜色新鲜或有血块,出血量少,停留时间长则颜色比较暗或huo黑色,伴有呕吐者,一般比单纯黑便者zhe出血量大,当病人出现口渴、烦躁,出chu冷汗、黑朦、晕厥等症状时,应ying考虑有新鲜出血。

  (3)如有了血性xing休克,可按休克ke病人常规护理。如出现xian意识朦胧或烦躁不安时,应置床chuang档,防止坠床。

  (4)上shang消化道大量出血后,由于血液中蛋白的de分解产物在肠内吸收,易引起氮质zhi血症。因此肝硬ying化病人应按医嘱认真做好灌肠内积ji血,以减少氨的产生和吸收shou。

  (5)门V高压引起qi的食道胃底静脉曲张破裂lie出血的病人,应密切观guan察昏迷的前驱症状,早期治疗是非fei常重要的,如出现肝昏迷,按昏迷病人常规护理。

本文到此ci讲解完毕了,希望对大家有帮助zhu。

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